Кайзер, Анthem, Юнайтед… В США десятки медицинских страховых компаний, но реально на рынке доминируют несколько крупных игроков. Разбираем топ-5 по числу участников и рейтингам на 2026 год — чем они отличаются по сети врачей, ценам и качеству обслуживания, и кому какая подойдёт.
1. Kaiser Permanente — лучший рейтинг, но узкая география
Kaiser — не совсем обычная страховая: она работает по модели «всё своё» (интегрированная система) — у неё собственные больницы и штатные врачи, а не просто сеть партнёров. Это шестой год подряд компания №1 по рейтингу NCQA (Национальный комитет по контролю качества медпомощи) — лучшие показатели по низким жалобам, удобству оплаты и низким франшизам.
- Участников: около 12,6 млн
- Сеть: 40 своих больниц, 610 медицинских центров, около 25 500 штатных врачей
- География: всего 8 штатов + округ Колумбия (Калифорния, Колорадо, Гавайи, Мэриленд, Орегон, Вирджиния, Вашингтон и Джорджия) — то есть в большинстве штатов Kaiser вообще недоступен
- Кому подходит: тем, кто живёт в одном из этих штатов и хочет максимально предсказуемое, качественное обслуживание почти всегда только по HMO-модели (свой лечащий врач, направления к специалистам)
2. UnitedHealthcare — самая большая по размеру, но не по рейтингу
UnitedHealthcare — крупнейший страховщик США по объёму: больше 16% всего рынка и около $269 млрд собранных премий в год. Огромная национальная сеть, есть практически везде.
- Участников: десятки миллионов (крупнейший игрок на рынке)
- Сеть: одна из самых широких в стране, доступна почти во всех штатах
- Важный нюанс: в рейтингах удовлетворённости клиентов 2026 года UnitedHealthcare резко упал — с 1-го на 12-е место, самое сильное падение среди крупных страховых. Клиенты жалуются в первую очередь на доступность цен и доверие к компании
- Кому подходит: тем, кому важнее всего широкая доступность плана почти в любом штате США, а не топовый сервис
3. Anthem / Elevance Health (бренд Blue Cross Blue Shield) — самая большая сеть врачей
Anthem — часть компании Elevance Health и один из крупнейших лицензиатов бренда Blue Cross Blue Shield (BCBS). Именно у сети BCBS в целом (все независимые компании бренда вместе) — самая большая сеть врачей и больниц в стране.
- Участников: около 47 млн
- Сеть: сеть BCBS в совокупности включает около 85% всех врачей и больниц США — по факту самая широкая сеть, если вы боитесь остаться «вне сети»
- Средняя премия: около $609/мес за HMO-план — это на $147 дешевле Cigna и заметно ниже среднего по стране показателя в $678
- Кому подходит: тем, кто часто переезжает между штатами или просто хочет максимальный выбор врачей без сюрпризов «вне сети»
4. Cigna — глобальная компания, но не везде продаёт полисы на бирже
Cigna — крупная международная компания в сфере здравоохранения с около 15 млн участников в США. В отличие от предыдущих компаний, планы на государственной бирже (ACA Marketplace) Cigna продаёт лишь в 11 штатах: Аризона, Колорадо, Флорида, Джорджия, Иллинойс, Индиана, Миссисипи, Северная Каролина, Теннесси, Техас и Вирджиния.
- Участников: около 15 млн в США
- Средняя премия: около $756/мес за HMO-план — дороже, чем у Anthem/BCBS
- Кому подходит: в основном тем, у кого план Cigna предоставляет работодатель — как самостоятельный выбор на бирже она доступна далеко не везде
5. Aetna (CVS Health) — крупная сеть, но больше не на бирже ACA
Aetna, принадлежащая CVS Health, тоже входит в топ по размеру сети. Но важное изменение на 2026 год: Aetna полностью ушла с индивидуальной биржи ACA Marketplace с 1 января 2026 года — то есть купить себе индивидуальный полис Aetna напрямую через биржу больше нельзя, только через работодателя или Medicare.
- Участников: около 37 млн
- Сеть: больше 1 млн медицинских специалистов, около 5000 больниц-партнёров
- Важный нюанс: для планов Medicare Advantage у Aetna 62% планов вообще без ежемесячной премии — против 36% у Kaiser
- Кому подходит: тем, кому Aetna предлагает работодатель, или пенсионерам, которые рассматривают Medicare Advantage — но не тем, кто ищет индивидуальный план на бирже
Сравнительная таблица
| Компания | Модель сети | Участников | География | Ср. премия (HMO/мес) | Особенность |
|---|---|---|---|---|---|
| Kaiser Permanente | Интегрированная (свои больницы/врачи) | ~12,6 млн | 8 штатов + DC | — | №1 по рейтингу NCQA 6 лет подряд |
| UnitedHealthcare | Широкая национальная сеть | крупнейший игрок | почти все штаты | — | упал с 1 на 12 место по удовлетворённости в 2026 |
| Anthem / BCBS | Партнёрская сеть (франшиза BCBS) | ~47 млн | почти все штаты (сеть BCBS ~85% врачей США) | ~$609 | самая широкая сеть врачей в стране |
| Cigna | Партнёрская сеть | ~15 млн | биржа ACA только в 11 штатах | ~$756 | в основном корпоративные планы |
| Aetna (CVS Health) | Партнёрская сеть | ~37 млн | почти все штаты (без индивидуальной биржи с 2026) | — | ушла с индивидуальной ACA-биржи с 1 января 2026 |
Как выбрать между ними
- Живёте в Калифорнии, Колорадо, Гавайях, Мэриленде, Орегоне, Вирджинии, Вашингтоне или Джорджии, и вам важнее всего качество и предсказуемость? Присмотритесь к Kaiser Permanente.
- Часто переезжаете или путешествуете по стране и боитесь остаться без «своего» врача? Anthem/BCBS даёт самую широкую сеть.
- Ищете индивидуальный план на государственной бирже? Учтите, что Aetna там больше не продаёт полисы — сравнивайте оставшихся игроков в вашем штате на healthcare.gov.
- План даёт работодатель? Тогда выбор обычно ограничен тем, что предлагает компания — но эта статья поможет понять, чего ожидать от конкретного бренда.
Важно: точный список доступных страховых компаний, планов и цен зависит от штата, округа и года — при выборе всегда сверяйтесь с официальной биржей healthcare.gov или напрямую с сайтом компании, а не только с этой статьёй.
